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  외래 연 300회 넘으면 본인부담 90%…건보 재정 관리 제4차 건정심, 기존 '365회 초과'에서 강화  '임핀지주' 면역항암제, 담도암까지 급여 확대 올해 적자 전환이 예상되는 건강보험 재정 지속성을 높이기 위해 외래진료가 연 300회 넘으면 본인부담 90%를 적용한다. 기존에는 365회를 초과해야 했던 것보다 본인부담 기준을 강화했다. 보건복지부..2026.02.25
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  내년 건강보험료율 결정 임박···동결 여론 속 인상률 주목 역대급 저성장···국민 10명 중 8명 인상 반대  고갈 앞 둬···정부 행위별수가 개선·국고지원 준수 고려 26일 내년 건강보험료율 결정을 앞두고 있다. 재정이 악화되고 있지만 경제난에 따른 국민 부담 문제도 제기된다. 사진은 지난 5월 7일 서울대학교병원. /사진=임영무 기자[더..2025.08.27
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  응급행위 가산, 지역응급의료기관 확대 건강보험정책심의위원회 의결 전공의 근무 단축 지속 보건복지부는 24일 건강보험정책심의위원회 제13차 회의를 열고 다음 달부터 지역응급의료기관에도 응급의료행위에 대한 수가를 가산한다고 밝혔다. 사진은 지난 5월 9일 연세대학교 세브란스병원. / 서예원 기자 [더팩트ㅣ이준영 기자] 다음 달부터 지..2025.07.24
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  희귀질환 치료제 신속등재 논란…필요 vs 치료효과 의문  사전 비용효과평가 등 사후 검증으로 '실사용자료 활용' 사후 임상성과 평가 적절성 문제제기 2024년 3월 11일 오후 서울 영등포구의 한 종합병원에 환자들이 진료를 기다리고 있다. /임영무 기자[더팩트ㅣ이준영 기자] 정부가 추진하는 희귀질환 치료제 건강보험 급여 신속등재를 두고 신속한 치료제..2026.04.23
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  제약바이오업계 "약가 16% 인하 유감…조정·보완 필요" 복지부, 제네릭 가격 53.55%→45% 인하키로 산업계 우려 표명…"조정·보완 필요" 정부가 약가 인하 개편안을 의결한 데 대해 제약바이오 업계는 27일 보완을 촉구했다. 사진은 한국제약바이오협회. /한국제약바이오협회[더팩트ㅣ조성은 기자] 제약바이오 업계는 정부가 확정한 약가 인하 ..2026.03.27
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  복제약가 낮추고 혁신 지원···산정률 45%로 인하 건강보험정책심의위 의결···건보 절감, 국민 부담 감소 희귀질환치료제 등재 단축, 혁신 기업 약가 가산 60% 26일 건강보험정책심의위원회는 복제약(제네릭) 약가를 낮추고 혁신형 제약기업을 우대해 제네릭에 의존하던 제약산업 혁신을 지원하는 정책을 의결했다. 건강보험 재정 지출 절감과 국민들 ..2026.03.26
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  제네릭 약가 인하 두고 정부·업계 갈등…"약품비 지출 과다" vs "투자 위축" 정부 "건보 재정 위해 40%대 인하"…업계 "R&D 위축 불가피" 반발 업계 48% 절충안 제시했지만 간극 여전 정부가 제네릭(복제약) 약가 인하를 추진하면서 제약업계와의 갈등이 이어지고 있다. 서울 금천구의 한 약국에서 소비자들이 제품을 살펴보고 있다. /조성은 기자[더팩트ㅣ조성은 기자..2026.03.12
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  '국민 부담' 약값 OECD 1.5배···성분명 처방으로 인하 추진 건정심 소위 제네릭 약가 산정률 논의 복지위 소위 '성분명 처방' 개정안 심사 의협 반발...성분명 처방 저지 궐기대회 국민 의료비에서 약값 비중이 20%에 달해 국민들과 건강보험 재정 부담이 지속되면서 약가를 낮추기 위한 성분명 처방 법제화가 추진되고 있다. 성분명 처방이 법제화 될 경우 8조원..2026.03.11
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  약가 인하 앞두고 제약바이오 업계 "파급 효과 공동연구 하자" 정부에 정책 영향 분석 제안 산업·국민건강 파급효과 함께 검증 요구 1년 내 연구 후 제도 시행…사실상 연기 요청 제약바이오 업계가 정부의 약가 인하 정책에 강한 우려를 표했다. /한국제약바이오협회[더팩트ㅣ조성은 기자] 정부의 약가 인하 정책을 둘러싸고 갈등이 이어지는 가운데 제약바이오 ..2026.03.10
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