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'실손보험금'
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가짜 종양 만들어 실손보험금 10억 원 챙겨…의사·브로커 3명 구속
허위로 기록하고 실제 환자에게는 미용시술 경찰에 적발된 의료기관의 수술실 내부 모습. /부산경찰청[더팩트ㅣ부산=박호경 기자] 부산에서 의과 전문의와 브로커가 공모해 가짜 종양을 만들어 실손보험금 10억 원을 받아 챙긴 의료기관이 경찰에 적발됐다.부산경찰청 형사기동대는 보험사기방지특별법, 의료법..
2025.10.20
백내장 보험사기 예방책의 '역습'…국감서 지적까지
정당 청구 소비자 피해 사례 늘어나 금감원장 "연내 개정 가이드라인 만들 것" 이 모씨가 금감원에 청구한 민원 내용./독자 제공[더팩트ㅣ창원=강보금 기자] 경남 창원에 거주하는 이재환(40대)씨는 지난 3월 갑자기 사물이 흐릿하게 보이면서 눈앞이 캄캄해졌다. 이에 병원을 찾은 이씨에게 양쪽 눈..
2023.10.19
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한투 벨기에펀드 민원인 만난 이찬진 "판매사 지도할 것"
5일 금감원장, 민원 창구 직접 앉아 "현장검사 결과 위반 사실 확인되면 배상 기준 조정" 5일 이찬진 금감원장(왼쪽부터)이 서울 여의도 본원 1층 금융민원센터에서 김화규 벨기에펀드 피해자 모임 회장을 만나 상담을 진행하고 있다. /금융감독원[더팩트|이한림 기자] 이찬진 금융감독원장이 한국투자..
2025.11.05
가짜 종양 만들어 실손보험금 10억 원 챙겨…의사·브로커 3명 구속
허위로 기록하고 실제 환자에게는 미용시술 경찰에 적발된 의료기관의 수술실 내부 모습. /부산경찰청[더팩트ㅣ부산=박호경 기자] 부산에서 의과 전문의와 브로커가 공모해 가짜 종양을 만들어 실손보험금 10억 원을 받아 챙긴 의료기관이 경찰에 적발됐다.부산경찰청 형사기동대는 보험사기방지특별법, 의료법..
2025.10.20
"미용시술, 통증치료로 둔갑"…금감원, 보험료 부정수급 일당 검거
공영보험금, 실손보험금 각각 10억원, 4억원 편취 금융당국이 피부미용을 통증치료로 둔갑해 보험금을 부정 수급한 일당을 적발했다. /뉴시스[더팩트ㅣ김정산 기자] 금융감독원은 서울경찰청 및 국민건강보험공단과 함께 피부미용 시술을 치료행위로 속여 보험금을 편취한 일당을 적발했다고 14일 밝혔다.적..
2025.10.14
"보험금 부정 수령하면 엄정 대응"…금감원, 실손보험 사기 경계 당부
5억원 이상 수령 시 최대 무기징역…미용시술, 도수치료 둔갑 행위 등 적발 금융감독원이 실손보험 사기 근절을 위해 소비자 주의를 당부했다. /뉴시스[더팩트ㅣ김정산 기자] 금융감독원이 주요 실손보험 사기 유형을 소개하고 주의를 당부했다. 적발 시 최대 10년 이하의 징역 또는 5000만원 이..
2025.09.08
비급여 치료 실손보험금 '미지급' 사례↑…"의학적 소견 확보해야"
한국소비자원 2021~2024년 피해구제 신청 분석 결과 한국소비자원은 지난 2021년부터 2024년 3분기까지 접수된 실손보험 피해구제 신청은 총 1016건으로 집계됐다고 20일 밝혔다. /더팩트 DB[더팩트ㅣ최의종 기자] 보험사가 지급 심사를 강화하면서 비급여 치료 실손보험금을 지급하지 않..
2024.12.20
대법 "병원 '지인할인액' 실손보험금 못 받아"
이른바 환자가 '지인할인'으로 할인받은 비용은 보험금 청구 대상이 아니라는 대법원 판단이 나왔다./더팩트 DB[더팩트ㅣ장우성 기자] 이른바 환자가 '지인할인'으로 할인받은 비용은 보험금 청구 대상이 아니라는 대법원 판단이 나왔다.24일 법조계에 따르면 대법원 3부(주심 오석준 대법관)는 삼성화재가..
2024.11.24
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보험업법 개정안 국회 정무위 통과...
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